ปัญหาทางเพศที่พบได้บ่อยๆ

1. ปัญหาเอกลักษณ์ทางเพศ (Sexual Identity Disorders)      1.1  รักร่วมเพศ (Homosexualism)  คือความผิดปกติ ในพฤติกรรมทางเพศ เป็นไปในทางตรงกันข้าม การแสดงออกจะเป็นแบบเบี่ยงเบนทางเพศ เช่นแต่งกายเหมือนเพศตรงข้าม  กริยาท่าทาง การพูดจา กิจกรรมที่ทำ และที่สำคัญที่สุด คือ ความพึงพอใจทางเพศ  จะมีความรู้สึก อารมณ์เพศกับเพศเดียวกัน    เพศชาย เรียกว่า เกย์ (gay) หรือ ตุ๊ดแต๋ว  เกย์ยังมีสองแบบ คือ เกย์คิง และเกย์ควีน เกย์คิงจะดูเหมือนผู้ชายมาก เกย์ควีนจะแสดงออกเป็นเพศตรงข้ามให้เห็นชัดเจน     เพศหญิง เรียกว่า เลสเบี้ยน (lesbian) ซึ่งก็มีสองแบบเช่นกัน  คือ ทอม  และ  ดี้  ดี้จะเหมือนผู้หญิงมาก  ทอมจะแสดงออกเหมือนผู้ชาย ทำให้ดูออกได้จากลักษณะกิริยาภายนอก   ทั้งเกย์และเลสเบี้ยน อาจมีความพึงพอใจได้กับทั้งสองเพศ  เรียกว่า ไบเซ็กช่วล  (bisexualism)  แต่ส่วนใหญ่ ไบเซ็กช่วล มักจะมีความพึงพอใจทางเพศกับเพศเดียวกันมากกว่า     1.2  ความผิดปกติในเอกลักษณ์ทางเพศ (Gender Identity Disorder) มีลักษณะสำคัญคือ คิดว่าตัวเองเป็นเพศตรงข้ามมาตั้งแต่เด็ก เมื่อเข้าสู่วัยรุ่นจะ รู้สึกรังเกียจอวัยวะเพศของตนเอง จนต้องการผ่าตัดเปลี่ยนเพศ การรักษา ทั้งสองประเภทไม่สามารถรักษาได้  ควรป้องกันมากกว่า การป้องกัน  พ่อแม่เลี้ยงดูลูกอย่างอบอุ่น เป็นแบบอย่างที่ดีให้เด็กเลียนแบบพฤติกรรมทางเพศ โดยเฉพาะพ่อกับลูกชาย และแม่กับลูกสาว  ครูและเพื่อนไม่ส่งเสริมให้มีการแสดงออกผิดเพศ 2. กามวิปริต (Paraphilias)   อาการสำคัญคือ มีความรู้สึกทางเพศกับสิ่งกระตุ้นที่ผิดธรรมชาติ มีหลายประเภท ดังนี้ 2.1 Exhibitionism  ชอบอวดชอบโชว์  แก้ผ้าโชว์อวัยวะเพศตนเอง 2.2  Fetishism  ใช้ชุดชั้นในหรือเสื้อผ้า  ใช้ชุดชั้นใน หรือเสื้อผ้าอาภรณ์หรือวัตถุที่เป็นสัญญลักษณ์ของเพศตรงข้าม 2.3  Frottuerism  ชอบถูไถ  มักใช้สถานที่คนแน่นเบียดเสียดยัดเยียดกัน ใช้อวัยวะเพศถูไถ 2.4  Voyuerism  ชอบแอบดู  ต้องแอบดูจึงจะเกิดความรู้สึกทางเพศ 2.5  Pedophilia  ชอบเด็ก  ชอบมีเพศสัมพันธ์กับเด็กที่ยังไม่เป็นวัยรุ่น 2.6   Sadism   ชอบทำร้ายคู่ของตน จึงจะมีความตื่นเต้นทางเพศ 2.7  Masochism  ชอบถูกทำร้ายจึงจะมีความตื่นเต้นทางเพศ 2.8  Telephone scatalogia  โทรศัพท์ลามก  เพื่อกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกทางเพศ 2.9  Zoophilia  ชอบสัตว์  ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์กับคนได้ มีได้กับสัตว์เท่านั้น 2.10  Coprophilia,Urophilia  ชอบอุจจาระ,ปัสสาวะ  มากระตุ้นตัวเองจึงจะเกิดความรู้สึกทางเพศได้ การรักษา  ความผิดปกติแบบนี้รักษายาก การป้องกันสำคัญกว่าการรักษา การป้องกัน การเลี้ยงดูเด็กให้มีพัฒนาการทางเพศอย่างถูกต้อง พ่อแม่มีทัศนคติที่ดี  ไม่เข้มงวดเกินไป  ไม่ให้เด็กเก็บกดทางเพศ หรือเห็นเรื่องเพศเป็นเรื่องเลวร้ายสกปรกจนเกินไป  ให้ความรู้ทางเพศอย่างถูกต้อง 3. การตอบสนองทางเพศผิดปกติ (Psychosexual Dysfunctions)  อาการสำคัญ คือการตอบสนองเวลามีเพศสัมพันธ์ผิดปกติ  เกิดได้กับทั้งเพศชายและหญิง 3.1 ล่มปากอ่าว (Immature Ejaculation) เมื่อเริ่มสอดใส่อวัยวะเพศเข้าไปในช่องคลอด ก็ถึงจุดสุดยอดอย่างรวดเร็ว พบบ่อยที่สุด 3.2 นกเขาไม่ขัน (Erectile Dysfunction ED or Impotence) มีความรู้สึกและความต้องการทางเพศ  แต่อวัยวะเพศไม่แข็งตัว หรือแข็งตัวไม่นานเพียงพอ 3.3 หมดความสนใจทางเพศ  (Loss of Sexual Desire) 3.4 ช่องคลอดหดเกร็ง (Vaginismus)  เวลามีเพศสัมพันธ์จะกลัวจนกล้ามเนื้อช่องคลอดเกร็ง ไม่สามารถสอดใส่อวัยวะเพศเข้าไปได้  หรือ เกิดความเจ็บปวดขระมีเพศสัมพันธ์ การรักษา จิตแพทย์สามารถให้การรักษาได้ผลดี โดยการใช้วิธีพฤติกรรมบำบัด  การใช้ยา(โดยเฉพาะ นกเขาไม่ขัน ยาได้ผลดีมาก)  และการให้ความรู้เรื่องเพศอย่างถูกต้อง การป้องกัน  ควรมีทัศนคติที่ถูกต้องต่อเรื่องเพศ ให้ความรู้เรื่องเพศแก่เด็กตามวัย นพ.พนม  เกตุมาน